THE SKIN GAME

Tal como a proteção de rosto, a proteção solar de corpo é extremamente importante. O ideal é optar sempre por fórmulas com pelo menos SPF30, devendo ser reaplicado após 2h de exposição, após nadar ou suar, ou após limpeza com toalha.

Dividi mais uma vez pelos temas que me pedem mais habitualmente, desde protetores para o dia a dia, a protetores que podem ser aplicados em pele molhada, protetor para doentes oncológicos e promotores de bronzeado.

Caso vos interesse, podem consultar também posts sobre as minhas recomendações de protetor solar para rosto, protetor para bebés e protetor para crianças.

Os melhores protetores de corpo

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Recomendações de protetor solar de corpo que não mancha a roupa (ideal para o dia a dia)

• La Roche-Posay Spray Invisível [comprar] - acabamento invisível, alta proteção, não mancha a roupa, para pele sensível.
• SVR Sun Secure Lait Invisible [comprar] - perfeito para o fim-de-semana em família (pode ser usado desde nascimento), acabamento invisível.
• Heliocare 350 Spray [comprar] - embalagem com "borrifador" super prática de usar, amplo espetro de proteção.
• NUXE Sun Spray [comprar] - para quem gosta da experiência mais sensorial.
• YOUTHLAB. Body Guard SPF30 [comprar] - protetor em spray com fórmula não colante e fácil de aplicar.
• Eucerin Transparent Spray Oil Control [comprar] - um spray invisível e fácil de usar, não colante.
• SVR Sun Secure Sun Protective Water [comprar] - uma água de proteção muito fácil de usar e espalhar.
• ISDIN Body Glow [comprar] - acabamento luminoso que não mancha a roupa.
• Bioderma Photoderm Eau Solaire AntiOx [comprar] - água bifásica, com acabamento nutritivo.
• Avène 100% Invisível [comprar] - leite de rápida absorção.

Aplicação em pele molhada (ideal para praia/piscina, etc)

• Heliocare 360 Spray Invisível [comprar] - spray facilitador da auto-aplicação, acabamento invisível e com a patente Fernblock.
• ISDIN Transparent Spray Wet Skin [comprar] - spray facilitador da auto-aplicação.
• SVR Sun Secure Fresh and Invisible Mist [comprar] proteção de todos os tipos de raios, compatível com pele sensível.
• ISDIN Fotoprotetor Fusion Gel Sport [comprar] - ideal para desportistas, absorvido quase imediatamente da pele após aplicação, muito resistente à água.

Protetores para exposição intensa

• La Roche-Posay Anthelios Hydrating Lotion [comprar] - textura cremosa e nutritiva, ideal para pele seca.
• Sensilis Moisturizing & Refreshing Gel [comprar] - textura em gel creme muito leve, agradável cosmeticamente.
• Caudalie Vinosun Sun Water [comprar] - textura água, ideal para quem gosta de uma experiência com fragrância.
• Nivea Sun Protect & Moisture Spray [comprar] - um spray acessível, prático e fácil de usar, resistente à água e hidratante.
• We Are Feel Good Inc Coconut [comprar] - protetor australiano para quem gosta da experiência sensorial do protetor, com elevada proteção e resistência à água.
• Martiderm Sun Care Active (D) Body [comprar] - protetor para toda a família a partir dos 3 anos, com tecnologia de proteção contra os danos solares e resistente à água. 
• Caudalie Vinosun Protection Sun Water [comprar] - para quem não gosta de aplicar protetor, um protetor bifásico fácil de usar, não colante.
• Lierac Sunissime The Melt-In Lotion [comprar] - loção corporal com aroma envolvente, para quem gosta de uma experiência de luxo.

Protetores para pele sensível no adulto

• Altruist Family Sunspray [comprar] - spray com "borrifador", ideal para pele sensível e pode ser usado por toda a família.
• Bondi Sands Fragrance-Free Sunscreen [comprar] - protetor sem fragrância, numa embalagem prática, com fórmula resistente à água.
• Bioderma Photoderm Spray [comprar] - embalagem em spray ou "borrifador", adaptada a peles sensíveis e fácil de espalhar.

Promotores do bronzeado

• YouthLab Wet Skin Oil [comprar] - textura em óleo seco.
• ISDIN Fotoprotetor Hydro Oil [comprar] - textura em óleo.
• Nivea Sun Protect & Bronze [comprar] - protetor em spray não oleoso, com resistência à água.
• Nuxe Sun Huile Bronzant [comprar] - textura em óleo seco.
• Heliocare Cápsulas [comprar] - promotor do bronzeado com antioxidantes e Fernblock.

Erupção Polimórfica à Luz (intolerância/alergia solar)

• Piz Buin Allergy [comprar] - textura em leite e spray doseador.
• Heliocare Ultra D cápsulas [comprar] - suplemento para evitar a reação exacerbada.
• Eucerin Solar Alergias [comprar] - textura fluída, preço mais acessível, não colante.

Doentes oncológicos

• Avène Sun Intense Protect [comprar] - ampla proteção de radiação, sem perfume, filtros mistos.
• Uriage Bariésun Creme Mineral [comprar] - protetor mineral, efeito branco.
• Uriage Bariésun Invisible Spray [comprar] - acabamento invisível, embalagem em spray.
• Uriage Bariésun Stick [comprar] - ideal para reaplicação e para ter na carteira.

Pele atópica

• Heliocare Pediatrics Atopic Lotion Spray [comprar] - específico para pele atópica e em spray.
• La Roche-Posay Anthelios Fluido Hidratante [comprar] - ideal para transporte na mala do dia a dia.

Sticks e outros formatos de mala

• Uriage Bariésun Stick Mineral [comprar] - stick mineral com resíduo branco.
• Uriage Bariésun Stick Invisível [comprar] - stick de acabamento invisível, perfeito para reaplicação em pele seca.
• Caudalie Vinosun Stick [comprar] - stick de acabamento luminoso e invisível, de formato redondo, pequeno.
• ISDIN Invisible Stick [comprar] - acabamento invisível, não oleoso.
• Babé Invisible Stick [comprar] - stick de acabamento invisível e textura nutritiva.
• Sensilis Stick to Glow [comprar] - stick de acabamento luminoso, perfeito para o decote.
• Heliocare 360 Sport [comprar] - stick invisível, compatível com pele negra.
• SVR Sun Secure Pocket Spray [comprar] embalagem de pequenas dimensões, ideal para levar no bolso.
• Heliocare 360 Sport Spray [comprar] - spray de pequenas dimensões, pode ser aplicado em pele molhada.

Como proteger bebés do sol?

• não sair com o bebé durante as horas de maior calor;
• proteger sempre o bebé com roupa fresca que cubra a maior área possível de pele;
• colocar chapéu de abas largas e óculos de sol ao bebé;
• programar as actividades fora de casa para horas de menor calor;
• usar sempre coberturas em deslocações no carrinho, mas que não cubra completamente o ovo de forma a não gerar efeito de estufa;
• evitar áreas com muita reflexão de luz solar (areia, piscina, mar).

Que tipo de protetor solar devo usar em bebés?

Recomendação de protetores solares para bebés

Num mundo cada vez mais empenhado em demonizar todo o produto cosmético, esta situação é particularmente relevante nas grávidas. Eu bem sei que é mesmo muito complicado, porque toda a gente à vossa volta vai achar que sabe exactamente do que é que vocês precisam e que sabem muito mais do que vocês, além de todo um mundo cibernético para vos complicar ainda mais a vida. Se vieram parar a este post e estão grávidas, digo-vos o seguinte: dentro dos possíveis, tentem filtrar aquilo que ouvem. Este é mais um post, neste caso baseado na minha experiência em aconselhamento de produtos farmacêuticos, nas aulas de dermocosmética, nas publicações mais recentes em bases de dados científicas e na minha própria gravidez.

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Dito isto, vamos àquilo que a maioria das grávidas pergunta: "Estou grávida, o que é que não posso usar em cosméticos?"

Se andaram à procura de coisas deste género no Google, neste momento têm uma lista infinita de ingredientes que os vossos produtos não podem conter. Percebam, principalmente, que nem 10% do que está nessas listas vai fazer alguma coisa ao bebé, porque as pessoas extrapolam informação que não deviam. Compreendam também que, se usaram algum ingrediente que "não deviam" e acabaram de descobrir que estão grávidas, está tudo bem - descontinuem o uso do produto na certeza de que vocês não fizeram mal ao vosso bebé.

Primeiro que tudo, vamos ter de nos lembrar que muitos dos efeitos adversos foram registados em animais e/ou em doses muitos mais elevadas e/ou por via oral/respiratória em vez de via cutânea. Portanto todos os efeitos nocivos que certas substâncias tenham registado não são necessariamente verdadeiros para a aplicação cutânea em doses baixas como é o caso da grande maioria dos cosméticos. Ou seja, se encontrarem um sítio que diz que a substânia Y causa cancro do pulmão quando inalada em doses elevadas, não significa que essa mesma substância vá causar cancro se aplicada em doses muito baixas na pele. A nossa pele existe para nos proteger e a grande maioria das moléculas, particularmente as de grandes dimensões, praticamente não chegam a lado nenhum. E não, a narrativa de que a nossa pele é uma esponja está bem longe da verdade - basta pensarem que um hipertenso pode tomer banho de mar e não fica com uma crise de hipertensão a seguir por causa da água salgada.

Por outro lado, nas grávidas e visto que não são efectuados testes nessas condições, aplica-se uma abordagem de "mais vale prevenir do que remediar" e em caso de dúvidas viáveis sobre a segurança de uma substância na gravidez, opta-se por dar outra alternativa.

Vamos então à lista do que é recomendado que evitem usar:

• Retinóides (pesquisar nas listas de ingredientes por tretinoin, isotretinon, retinol, retinal, retinaldehyde e retynil palmitate) - o risco foi estabelecido para a toma do produto e há alguns estudos que apontam para que a utilização tópica de fórmulas sujeitas a receita médica poderão ter algum efeito no desenvolvimento. Os restantes é apenas uma questão de zelo e em princípio não terão efeitos nocivos.
• Alfa hidroxiácidos (pesquisar nas listas de ingredientes por glycolic acid, mandelic acid, lactic acid, malic acid, tartaric acid) - o principal problemas nestes ingredientes é que poderão potenciar o aparecimento do cloasma gravídico por permitirem uma maior exposição das camadas inferiores da pele à radiação solar. O ideal é descontinuar ou baixar a percentagem nos meses mais quentes. Nota: o ácido cítrico é muitas vezes usados como corrector de pH nas formulações, vindo no fundo da lista de ingredientes, pelo que a quantidade a que se expõem nesse tipo de casos é absolutamente irrelevante.
• Beta hidroxiácidos (pesquisar nas listas de ingredientes por salicylic acid ou ingredientes que contenham salicylate) - apesar da capacidade de penetração ser praticamente nula, a maioria dos médicos opta por desaconselhar o uso de ácido salicílico por via tópica. Havendo alternativas a produtos com este ingrediente, o ideal é optar pela alternativa.
• Hidroquinona (pesquisar por hydroquinone) - estabelecido e relevante. Se fazem hidroquinona por prescrição médica, devem descontinuar o seu uso e falar com o médico para que sejam sugeridas alternativas. De notar que a hidroquinona não deverá estar presente em cosméticos, mas sim em medicamentos de uso tópico.

Já vi listas que incluem coisas como o ácido hialurónico, alguns protectores solares (particularmente o octocrileno), alumínio e parabenos. Nestes casos não há estudos que fundamentem a proibição, pelo que aconselho-os regularmente e só os citei aqui para não acharem que era uma possível falha de informação.

Vamos então à segunda pergunta: "Estou grávida, o que é que devo usar?"

Aqui as palavras-chave são hidratação e protecção solar. Não existe um único produto que seja necessariamente melhor do que os restantes, sendo que cerca de 90% dos cosméticos vendidos em canais autorizados (farmácias, perfumarias, supermercados) são perfeitamente seguros. Contudo, na prática, podem continuar a usar praticamente tudo o que já usam e dificilmente terão de fazer grandes alterações às vossas rotinas de cuidados de rosto.

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Hidratação e anti-estrias

Usem aquilo com que se derem melhor, desde que o usem frequente e abundantemente, não só para evitarem o aparecimento de estrias na gravidez mas também porque dá uma grande sensação de conforto à pele e ajuda a reduzir exponencialmente a comichão na barriga nas fases em que ela cresce mais. Não vos vai servir de nada comprarem o creme super caro daquela marca famosa se, por ser tão caro, usarem tão pouco que depois não vêem resultados. Nesse caso, se precisarem de um estímulo à hidratação em quantidade, gosto particularmente de aconselhar a Loção Hidratante da CeraVe, que existe em vários tamanhos e é muito acessível, tendo mesmo uma embalagem de 1L.

Se preferirem a abordagem dos óleos, e para perceberem que vale mesmo tudo, até podem usar óleo de amêndoas doces. É o que vos digo, vale tudo desde que mantenham a pele hidratada. Se quiserem algo mais específico, têm também o Bio-Oil, adorado por uma imensidão de grávidas pelo mundo fora. No caso dos óleos aconselho a que sejam usados depois do banho de forma a que a humidade da pele fique retida.

Se, por outro lado, valorizam os hidratantes com uma base científica por trás, então aconselho-vos o Woman Isdin, que tem um trabalho publicado sobre este produto que é bastante interessante e tem uma composição mesmo muito boa. Como nota, foi o que escolhi utilizar na minha gravidez (zero estrias na gravidez, numa pessoa que tem o mapa das estradas de Portugal nas coxas da altura da adolescência).

No caso de terem muita comichão na barriga, aumentem a quantidade de creme que aplicam, aumentem o número de aplicações por dia ou adicionem um bálsamo extremamente hidratante - recomendo o La Roche-Posay Lipikar AP+M ou o CeraVe em boião.

Prevenção de manchas (melasma/cloasma gravídico)

A melhor forma de prevenção é a protecção solar. Ponto. Aqui não têm hipótese. Usem e abusem dos filtros solares elevados porque é por aí que vocês podem prevenir da melhor forma essas manchas. Existem alguns formulados tendo em conta as grávidas, sendo que um bom exemplo é o ISDIN Spot Prevent (disponível com e sem cor), mas outras alternativas muito interessantes são o Eucerin Sun Pigment e o Sesderma Urban 365 Despigmentante. De qualquer forma, desde que usem o protector solar, não têm de optar por um especificamente anti-manchas, têm é de usar o protector diariamente. E não se esqueçam que as manchas não aparecem só no rosto, portanto comecem a aplicar protector solar no corpo se não for já hábito vosso. Diariamente.

Se quiserem dar uma ajuda extra à prevenção, um produto que habitualmente funciona às mil maravilhas com grávidas é o Eucerin Anti-Pigment Serum (mesmo em pele negra) mas têm também o Pigment Zero da Martiderm. Apliquem-no todas as manhãs antes do hidratante habitual, a seguir ao qual vem obrigatoriamente o protector solar.

Pernas cansadas

Com o avançar da gravidez, é normal as grávidas apresentarem pernas cansadas. O vosso melhor amigo nisto serão as meias de descanso/compressão aconselhadas pelo vosso médico (por favor não saltem este passo, eu sei que aquilo é uma chatice para calçar, em particular com uma barriga de grávida, mas é mesmo para o vosso bem). Se quiserem acrescentar algo à vossa rotina em termos de cosméticos, a MartiDerm tem o LegVass que é particularmente indicado nestas situações.

Mamilos

Existem várias alternativas para cuidar desta zona. Eu gosto particularmente de aconselhar o Purelan da Medela ou a lanolina da Lansinoh em mães que planeiam amamentar, pois uma vez que é só lanolina, não tem de ser retirado do mamilo na hora de amamentar. Por outro lado, não tem os benefícios calmantes e anestesiantes de outras opções, por isso vai sempre depender daquilo que precisam quando tiverem o vosso bebé convosco. Contudo, na fase de gravidez o Purelan é mais do que suficiente caso sigam o conselho de colocar creme nos mamilos durante a gravidez. Há enfermeiros que aconselham e outros não, é uma questão de opção.

Acne na gravidez

Infelizmente, muitas pessoas passam por crises de acne na gravidez e a grande maioria dos tratamentos clássicos para a acne não são recomendados nesta fase. A abordagem aqui é de controlo e não de tratamento - até porque muitas vezes a situação resolve-se por si própria. Têm um post exclusivamente dedicado à acne na gravidez.

Sangramento das gengivas

Com o aumento do volume sanguíneo durante a gravidez é muito comum haver sangramentos mais frequentes. O ideal é optar por uma escova macia e uma pasta de dentes que ajude a proteger a integridade das gengivas. Por norma gosto muito da Parodontax.

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Estão a aparecer as primeiras borbulhas na adolescência? Produtos cosméticos podem ajudar bastante a lidar não só com aquelas primeiras borbulhas da adolescência, como com a própria acne ou até acne em tratamento farmacológico. O segredo aqui está em usar os produtos adequados e em não usar demasiados ativos ou demasiado concentrados. Equilíbro é a palavra-chave quando estamos a lidar com uma pele oleosa com propensão a borbulhas ou acne.

Como lidar com as primeiras borbulhas?

A primeira coisa a perceber aqui é que algumas borbulhas ocasionais não são acne. São borbulhas. Acne é uma doença inflamatória da unidade pilossebácea, que é o mesmo que dizer que as pequenas zonas onde nascem os pêlos e é produzido o sebo estão numa situação de inflamação permanente. Sim, as borbulhas ocasionais são uma situação que pode eventualmente evoluir para acne, mas não é certo.

Então, quando temos algumas borbulhas ou pontos negros, o que devemos fazer? Vamos estabelecer algumas regras:

• Vamos simplificar. Nem vamos usar muitos produtos, nem vamos usar concentrações altíssimas. Isso poderia levar a uma situação de desequilíbrio da função barreira da pele e arranjávamos outros problemas.
• Não precisas de usar todos os produtos de uma linha para a acne. Na verdade, o mais certo é que isso resulte em asneira. Dica: combina produtos hidratante e reparadores com os produtos para borbulhas.
• Lavar o rosto faz muita diferença, especialmente se for com produtos adequados. Isto não significa que as borbulhas estão no rosto porque ele não foi lavado, note-se. O segredo aqui está em garantir que a pele não acumula células mortas e sebo que possam levar à oclusão dos poros. E sim, a lavagem até pode ser no banho, desde que não seja com gel de banho ou sabonete.
• Um hidratante ajuda muito. Mas tem de ser o certo.
• Usar protetor solar quando vais estar ao sol (mesmo que seja só nas aulas de educação física, nos intervalos ou no café) vai ajudar a que não fiques com muitas manchas no rosto por causa das borbulhas.

Que produtos usar para as primeiras borbulhas?

Sou apologista de uma de duas abordagens: usar limpeza com ácido salicílico combinada com um hidratante leve e um protetor para pele acneica ou usar o oposto - limpeza suave e protetor leve com um hidratante para as borbulhas. Uma abordagem alternativa aplica-se se tiveres uma pele sensível que reage facilmente aos produtos.

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Abordagem 1: limpeza e protetor com ativos

• Limpeza: um gel de limpeza com ácido salicílico para fazer algum efeito logo no passo da limpeza. Tem atenção para não usares nos olhos, ou vais acabar com os olhos a arder a sério. Algumas sugestões são La Roche-Posay Effaclar Micro-Peeling, Bioderma Sébium Active, Some by Mi 30 Days ou CeraVe Blemish Control.
• Hidratante: um hidratante leve e que ajude a hidratar é tudo aquilo de que necessitas. Algumas opções são Avène Cleanance Aqua-Gel Matificante, Neutrogena Hydro-Boost Gel Água ou Uriage Sleeping Mask (ignora o nome, é um hidratante).
• Protetor solar: La Roche-Posay Effaclar Duo, Biretix Hydramat, Some by Mi Truecica.

Abordagem 2: hidratante com ativos

• Limpeza: limpeza suave adequada a pele oleosa, como o CeraVe Foaming Cleanser, Bioderma Sensibio Gel ou YouthLab Pore Refiner.
• Hidratante: um hidratante que já tenha uma composição equilibrada e que respeite a pele, enquanto ajuda a reduzir as borbulhas. Youth Lab Balance, Rilastil Acnestil, ou o CeraVe Blemish Control.
• Protetor solar: ISDIN Fusion Water, Eucerin Hydro, Beauty of Joseon Matte Stick.

Abordagem 3: tens pele sensível

• Limpeza: a ideia é usar ativos mais suaves, como a niacinamida ou o ácido lático. Sugestões: ISDIN Teen Skin Espuma, Frezyderm Mild Foam, Cetaphil Pro Oil Control.
• Hidratante: escolher um hidratante que tenha capacidade de reduzir comedões, mas que não agrave a sensibilidade. Alguns exemplo são Martiderm Acniover Sérum, Avène Comedomed ou Sesderma Azelac Gel.
• Protetor solar: Eucerin Gel Oil Control, Frudia Green Grape Sebum Control, The Saem Jeju Fresh.

Como lidar com a borbulha ocasional

Ocasionalmente terás aquela borbulha inconveniente, num sítio extremamente visível (ponta do nariz? mesmo no meio da testa?) que queres que desapareça dali rapidamente. A melhor forma não é espremê-la, porque isso vai inflamar a pele e torná-la ainda mais visível. O ideal é usar um cuidado localizado, que aplicas diretamente na borbulha. Eis alguns exemplos:

• Em pasta: Payot Pâte Grise, Uriage Hyseac Pasta.
• Em aplicador: Eucerin Dermopure Stick (com cor), It's Skin Tiger Cica.
• Que formam uma camada invisível: Erborian Centella SOS, Uriage Hyseac Gel.
• Em patch autocolante: Compeed pensos de dia, Compeed pensos de noite, CosRx Master Patch.

Como vês, a ideia aqui é sempre garantir que estás a controlar o aparecimento de borbulhas enquanto manténs a pele saudável e hidratada. Nunca combines vários produtos com ativos, nem uses ativos demasiado fortes, porque isso facilmente se traduz numa barreira cutânea danificada, que leva a sensibilidade, vermelhidão e inflamação.