THE SKIN GAME

É normal ficarmos confusos no que diz respeito a produtos para bebé. Entre medos infundados na internet e recomendações opostas, uma pessoa não sabe para onde se virar.

O primeiro ponto que tenho para vos dizer é que ignorem aplicações de "segurança" de cosméticos. Essas aplicações e sites são criadas para gerar medo e não para informar.

O segundo ponto é que isto é bastante mais simples do que possa parecer, porque a verdade é que um bebé recém-nascido precisa de muito pouca coisa se tiver uma pele saudável. Se tiverem um bebé com problemas de pele, dêem uma vista de olhos ao artigos de produtos para problemas da pele de bebé.

Antes de listar, se comprarem na Care to Beauty, para onde os links direcionam, podem usar o código ANA10 para terem 10% de desconto não acumulável (parceria).

Que mala de maternidade escolher

Sempre que é necessário recomendar uma mala de maternidade, corro imediatamente para a mala de maternidade da Bioderma. Não só porque a própria mala é gira, grande e prática, mas também porque tem uma selecção de produtos essenciais. As embalagens não são as mais práticas e não têm doseador, mas também não faz sentido comprar logo tamanhos XL sem ter a certeza de que nos damos com os produtos. Uma hipótese alternativa é o pack de viagem da Uriage bebé, com tamanhos mini, ótimos para desenrascar nos primeiros dias ou em viagem.

Toalhitas para bebé

Se as toalhitas são essenciais? Não são, podemos gerir perfeitamente a situação com compressas de tecido-não-tecido e água. Por outro lado, a praticidade das toalhitas é inegável. Se optarem por adquirir toalhitas, recomendo que optem pelas toalhitas de água, como as da WaterWipes ou as Dodot. Adorava dizer-vos que as de marca branca são igualmente boas, mas a experiência que tenho com uma série delas diz-me o contrário.

Gel de banho

Nos primeiros tempos precisam apenas de colocar um pouco de gel de banho na água do banho. Ainda assim, recomendo sempre que escolham um bom gel de banho como o gel de banho da ISDIN Baby Naturals, o gel de banho da Bioderma, o creme de limpeza da Uriage ou o gel de banho da Aveeno.

Hidratante de corpo

Não precisam de andar a colocar um hidratante todos os dias ou após cada banho, a menos que tenham um bebé com pele atópica. Ainda assim, aplicar uma vez por semana é perfeitamente razoável. Algumas recomendações: hidratante Babé, hidratante Bioderma, hidratante ISDIN, hidratante Uriage.

Creme de muda para assaduras

Sou apologista de não usar nada nas mudas a menos que a pele esteja a pedir socorro. Aí, prefiro sempre um creme suave e nunca uma pasta. As pastas acabam por levar a mais irritação, uma vez que, apesar de criarem uma barreira, acabam por ficar também impregnadas com xixi e por levar a irritação pelo esforço da sua remoção. Assim, a minha recomendação passa sempre por um creme reparador que seja facilmente absorvido. A minha recomendação habitual é o Cicalfate da Avène ou o Cicaplast da La Roche-Posay.

E isto é tudo o que precisam de comprar antes do vosso bebé nascer. Não vale a pena complicar ou comprar coisas a mais, bastam os essenciais.

As peles dos bebés e os pânicos induzidos em pais (especialmente de primeira viagem) é uma coisa que me tem acompanhado nos últimos anos. Trago-vos sugestões de cremes que podem usar no tratamento de dermatite da fralda, crosta láctea, dermatite peri-oral, dermatite atópica e maceração da pele. Claro que acontecem várias situações complicadas e é para isso que os médicos existem, mas há muitas situações que são facilmente controláveis com cosméticos. Um dia prometo-vos que faço um post para cada uma das situações, mas por enquanto fiquem com aquilo que recomendo diariamente às pessoas que me pedem ajuda nesta matéria (amigos, leitores ou clientes do trabalho).

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Dermatite da fralda

Zona da fralda irritada, com vermelhidão, sem zonas brancas compatíveis com infeção (nesses casos é mesmo ir ao médico)

• La Roche-Posay Cicaplast [comprar]
• Avène Cicalfate [comprar]
• Lutsine Eryplast Pasta d'água [comprar]

Crosta láctea

Escamas amareladas no couro cabeludo, descamação e caspa.

• Babé Champô Crosta Láctea [comprar]
• Ducray Kélual Creme Crosta Láctea [comprar]

Dermatite peri-oral

Vermelhidão à volta da boca, muitas vezes correspondente à zona da chucha, com pequenos altos.

• Isdin Peri-Oral [comprar]

Pele atópica

Pele do corpo muito seca, rosto com vermelhidão em pele clara ou arroxeado em pele rica em melanina, e pequenos altos. Muita comichão.

• Isdin Nutratopic Pro-AMP [comprar]
• Bioderma Atoderm Intensive Creme [comprar]
• A-Derma Exomega Creme [comprar]
• Topicrem DA Protect Emollient Cream [comprar]

Pele macerada

Zonas constantemente húmidas - pregas de pele, zona dos pescoço, zona da fralda. Por vezes começam a abrir pequenas feridas.

• Bioderma Cicabio Loção [comprar]
• Avène Cicalfate Loção Secante [comprar]

"Que retinol devo comprar" é uma pergunta muitíssimo frequente. O retinol é uma molécula que é tida como essencial pela cultura online. Contudo, o que é o retinol, o que é que ele faz, como saber qual o retinol devo usar? Temos neste guia cerca de 40 opções de retinol para pele sensível, pele oleosa, pele acneica e também para ajudar no melasma e rugas. Mas, antes disso, vamos perceber um bocadinho sobre o retinol e aquilo em que devemos pensar quando estamos a escolher que retinol comprar.

O que é o retinol?

O retinol é uma molécula da família dos retinóides. Na verdade, muitos cosméticos que referem ter retinol, têm outro composto da mesma família. E isto não é necessariamente uma coisa má, note-se, porque todos eles têm características próprias. Vamos ver as diferenças entre retinol, retinal, ácido retinóico e retinil palmitato.

• Ácido retinóico - para funcionarem, todos os retinóides têm de ser convertidos na pele até esta forma, que é a que efetivamente atua na pele. Contudo, por estar já pronta a atuar, é também a que tem mais efeitos adversos como vermelhidão e descamação intensa. Apesar de ser seguro para usar, convém ser usado apenas por quem já usa retinóides há algum tempo e tem uma pele que tolera bem este composto.
• Retinal ou retinaldeído - é a forma mais próxima do ácido retinóico que ainda assim passa por alguma fase de conversão. É ideal para peles mais experientes em retinóides e que toleram bem.
• Retinol - a molécula standard, tem um bom equilíbrio de eficácia e de tolerância e é uma boa molécula para se iniciar os retinóides caso não haja pele sensível associada.
• Retinil palmitato - é a versão que exige mais conversões, e portanto a ideal para peles sensíveis ou intolerantes.

Como usar retinol

Sou pouco de regras na dermocosmética, contudo vamos perceber algumas recomendações e mitos associados ao retinol.

• O retinol é fotossensibilizante - Mentira. O retinol não torna a pele mais sensível aos danos provocados pelo sol. Embora tenda a provocar alguma descamação numa fase inicial, não torna a pele mais fina. Pelo contrário, com o tempo até espessa a pele.
• Devemos usar o retinol à noite - Mais ou menos. O retinol é fotossensível, que é uma coisa completamente diferente de fotossensibilizante. Significa que é degradado pela ação da luz. Daí que a recomendação habitual seja de usar à noite, porque assim parte do retinol não é perdido por degradação pela luz. Contudo, não há nada que impeça a sua utilização durante o dia.
• Tenho de usar sempre protetor solar - Verdade. A luz solar é a maior fonte de envelhecimento precoce da pele. Se usam retinol e não usam protetor, honestamente mais vale estarem quietos, porque nunca vão conseguir apagar os danos que o sol provoca.
• Tenho de usar a maior percentagem de retinol - Mentira. O mais alto não é necessariamente melhor. Provavelmente conseguirão mais resultados com um retinol que tolerem bem e consigam usar diariamente, do que com um que tenham de usar apenas uma vez por semana e só conseguem quando a pele está mesmo equilibrada. Além disso, a percentagem não é tudo. O resto da fórmula é extremamente importante para obter resultados, não só pela sinergia com outros ingredientes (como a niacinamida, bakuchiol, ou péptidos) como pela forma como o retinol se apresenta (está livre ou encapsulado?).
• Tenho de parar o retinol no verão - Mais ou menos. Apesar do mito urbano ser de que não se pode usar retinol no verão, isto não é verdade e deriva de extrapolação de utilização da isotretinoína, que é da mesma família, mas sujeita a receita médica. O problema no uso do retinol no verão prende-se muito com o nível de exposição solar a que a pessoa se sujeita. Se se expõem o mínimo, usam chapéu e protetor reaplicado com regularidade, provavelmente estarão tranquilos. O problema aqui é que o retinol pode ser sensibilizante, e a radiação solar também é. Não queremos juntar ambos na mesma pele sob risco de a comprometermos seriamente.

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O que o retinol faz na pele

O retinol tem várias funções na pele que não vale a pena descrever extensivamente. Contudo, há cinco áreas em que vale muito a pena considerar usar retinol:

• prevenção e correção (ligeira) de sinais de envelhecimento
• afinamento do grão e alisamento da textura da pele
• melhoria na acne
• combate a manchas por dano solar ou melasma (embora melasma seja crónico)
• redução do diâmetro dos poros que dilataram no processo de envelhecimento

Podemos ainda acrescentar que, no corpo e juntamente com microagulhamento, pode ajudar na recuperação de estrias que ainda estão vermelhas.

Qual o retinol que devo comprar?

Deixo-vos algumas questões que devem considerar quando estão a pensar adquirir um produto com um retinóide:

• "Já uso habitualmente algum retinóide?" - Se não, tem de se começar por baixo e com calma, não serve de nada correr para concentrações altíssimas só para acabar a achar que a pele não tolera retinóides. Se sim, vale a pena considerar se se estava confortável com a concentração, se devia diminuir ou se acha que deve aumentar.
• "Qual o meu nível de comprometimento com a utilização do retinóide e proteção solar?" - Ajustar sempre àquilo que é a rotina na prática e não a rotina de sonho. Se se sabe que não se vai usar o protetor no fator ideal ou reaplicar, se calhar vamos com calma na potência.
• "Quão sensível é a minha pele?" - Auto-explicativa, uma vez que fórmulas mais potentes são contraindicadas.
• "Qual o valor que consigo pagar?" - Não vale a pena fazer o esforço de comprar o mais caro se depois tiver de descontinuar o uso por estar à espera de poder pagar a próxima embalagem.
• "Quais são as minhas prioridades no uso do retinol?" - Dependendo do resto da fórmula e da concentração, existem produtos mais adequados para manchas, outros para rugas e outros para acne. Estabelecer bem qual a primeira prioridade e apontar o retinol nesse sentido.

Os melhores séruns e cremes com retinol no mercado

Por motivos de simplificar a comunicação aqui, refiro-me sempre a retinol, mas em cada uma das opções vou mencionar qual o ingrediente e a percentagem se essa informação for divulgada pela marca, bem como características relevantes como se é encapsulado, qual o tipo de preço e outros ingredientes relevantes.

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Rugas e prevenção de envelhecimento - Acessíveis (menos de 30€):

• Revolution Skincare Retinol 0.5% Retinol Intense - textura em óleo, com 0.5% de retinol, ideal para utilizadores avançados.
• Regen Skin Potenciador Retinol (Mercadona) - textura em óleo, com retinol e bakuchiol, ideal para iniciantes.
• The Inkey List Retinol - textura em creme, com retinol e retinol palmitado, ideal para iniciantes.
• The Ordinary Retinal 2% Emulsion - textura fluída, com retinol e esqualano, para utilizadores avançados.
• The Ordinary Granactive Retinoid 2% Emulsion - textura fluída, com um retin+oide suave, para utilizadores intermédios.
• Skintegra Retiron 0.05 - fórmula compatível com pele sensível.
• Etat Pur Active Retinol - fórmula nutritiva, com conta-gotas.

Rugas e prevenção de envelhecimento - Preço intermédio:

• L'Oréal Paris Revitalift Laser Pure Retinol Serum - textura em loção, ideal para pele normal a mista, 0.2% de retinol, ideal para iniciantes.
• Skintegra Retiron 0.2 - para utilizadores avançados, textura fluída.
• Martiderm Shots Retinol - textura em loção, para todos os tipos de pele, ideal para iniciantes, com niacinamida além de 0.3% de retinol [atenção ao tamanho porque tem apenas 20ml].
• Neutrogena Retinol Boost Cream - textura em creme, com 0.1% de retinol, ideal para utilizadores que estão a começar o retinol ou para usar durante o verão.
• Avène Hyaluron Activ B3 - textura em creme espesso, ideal para peles normais a secas que precisam de conforto, com niacinamida e ácido hialurónico.
• La Roche-Posay Retinol B3 Serum - textura em loção, para todas as peles, com 0.3% de retinol (mas 0.2 é encapsulado, por isso a libertação é lenta) e niacinamida.
• SVR Ampoule [A] - textura líquida, ideal para pele mista a oleosa, com 0.3% de retinol, ideal para utilizadores avançados.
• Sesderma Retises 0.5 Cream - textura em creme, para utilizadores avançados, com 0.5% de retinol.
• Neostrata Skin Active Matrix Support SPF30 - textura em loção, para pele mista a seca, ideal para quem usa outros ativos à noite e quer usar o retinol de dia.
• Neostrata Resurface Alta Potência R - textura em loção, com 0.1% de retinol e alta concentração de ácido glicólico, ideal para utilizadores avançados de retinol e ácidos esfoliantes.
• Endocare Renewal Retinol Serum - textura em loção, com 0.2% de retinol, bisabolol e niacinamida, ideal para  utilizadores intermédios.
• Frezyderm Age Repair Set - existe apenas em set com cápsulas de creme com retinol e óleo para colocar depois, ideal para peles normais a secas, marca não revela concentração, ideal para utilizadores intermédios.

Rugas e prevenção de envelhecimento - Opções que implicam investimento:

• YouthLab. Retinol Reboot Serum - textura em loção, para todos os tipos de pele; com retinaldeído, ésteres de retinol, péptidos e extratos de algas; ideal para utilizadores intermédios.
• Esthederm Intensive Sérum-em-óleo Retinol - textura em óleo, ideal para peles secas, retinil palmitato a 0.2%, ideal para iniciantes.
• ISDINCEUTICS Retinal Intense - textura bifásica (loção e óleo), com 0.1% de retinal, bakuchiol, niacinamida, melatonina e péptidos, ideal para utilizadores intermédios ou avançados.
• Elizabeth Arden Retinol Ceramide - cápsulas com textura em óleo, a marca não divulga a concentração, contém péptidos e ceramidas, ideal para pele seca.
• Medik8 Crystal Retinal 20 - bastante concentrado, para utilizadores com experiência e pele resistente.
• Dermalogica Dynamic Skin Retinol - para utilizadores avançados, textura enriquecida para reparar a barreira.
• Medik8 R-Retinoate Day & Night - um produto para dia e notie, combinando retinóides com antioxidantes.

Retinol para pele sensível

• Endocare Renewal Comfort - textura em creme, para todas as peles, com 0.02% de retinol, niacinamida, bisabolol e Edafence.
• Medik8 Crystal Retinal 1 - textura fluída e concentração baixa, compatível com peles sensíveis.
• Vichy LiftActiv Retinol Specialist - textura em sérum, adequado a peles mistas a secas, com probióticos e com um estudo muito interessante por trás.
• Sesderma Reti Age Serum - textura em loção, para todas as peles, com ácido hialurónico e antioxidantes.
• Neoretin Discrom Control Transition Cream - textura em creme, para peles com manchas, com retinol, niacinamida, bisabolol e vitaminas C e E.
• Isdinceutics Retinal Smooth - uma versão de baixa dose com duas fases, compatível com pele mista a seca.
• Skintegra Retiron 0.05 - fórmula compatível com pele sensível.

Retinol na acne (jovem e adulto)

• Biretix Tri-Active Gel - textura em gel-creme, ideal para pele adulta com acne, com retinol, niacinamida, péptidos, ácido salicílico e ácido glicólico.
• CeraVe Resurfacing Retinol Serum - textura em gel creme, ideal para pele jovem com acne.
• Biretix Duo - textura em gel-creme, ideal para pele jovem, com retinol, péptidos e ácido salicílico.

Retinol para manchas (melasma, dano solar)

• Endocare Renewal Retinol Intensive Serum - textura em loção, 0.5% de retinol e niacinamida, para utilizadores avançados.
• Retincare - textura em loção, com ácido retinóico, ideal para utilizadores (muito) avançados.
• Neoretin Ultra Emulsion - textura em loção, com retinol e um complexo despigmentante, ideal para utilizadores avançados.
• Neoretin Serum - textura em loção, com retinol e complexo despigmentante, ideal para iniciantes.
• Sesderma Azelac RU Serum - textura em loção, com retinol, ácido azelaico e ácido tranexâmico, ideal para iniciantes.

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Como podem ver, as opções são várias. Ajustem as opções ao vosso orçamento e à vossa pele e não se esqueçam de introduzir gradualmente o retinol novo.

A acne na vida adulta tem um tratamento diferente da acne na adolescência. Na vida adulta, não só os activos utilizados são diferentes, como as zonas afectadas também costumam ser. Tipicamente a acne nesta fase apresenta-se na zona do queixo e mandíbula, e pode estar relacionada com questões hormonais, pelo que é sempre bom serem acompanhados pelo vosso médico.

Quem me acompanha há algum tempo sabe que desde a minha adolescência até ter engravidado sofri com crises múltiplas de acne. Nunca chegou ao ponto de requerer medicação, felizmente, mas cheguei a ter acne inflamatória. Portanto esta é uma área onde tenho mesmo experiência na primeira pessoa.

Mudar a alimentação

A verdade é que se for para comprar cremes estamos sempre prontos a encontrar o próximo milagre. Acreditamos piamente que vai ser o próximo creme que nos vai salvar, mas nunca somos capazes de achar que estamos a fazer alguma coisa mal na alimentação. Portanto começo já por aqui:

• reduzir o açúcar ingerido: o açúcar é pró-inflamatório e a acne é uma doença inflamatória. Acho que isto deverá chegar para justificar por que será boa ideia cortar no consumo de açúcar (já para não falar em todos os outros benefícios desta decisão).
• aumentar o consumo de Vitamina A: a Vitamina A tem estudos que comprovam a sua eficácia na acne (daí que se usam derivados desta vitamina no tratamento tópico e oral da acne), por isso aumentar o consumo de alimentos ricos em Vitamina A tem vantagens na pele acneica. Sugestões: cenoura, batata-doce, pimento vermelho, manga, espinafres, abóbora.
• aumentar o consumo de magnésio e zinco: aumentar o consumo de magnésio e zinco parece ter grandes benefícios para o controlo da oleosidade. Sugestões: amêndoas com pele, marisco, gérmen de trigo, espinafres, abacate
• escolher boas gorduras: reduzir o consumo de gorduras saturadas e aumentar o consumo de ómegas 3 e 6 auxilia o tratamento da acne. Sugestões: linhaça, peixes gordos, sementes de chia, frutos secos, espinafres
• reduzir o consumo de álcool: o álcool nunca irá ajudar em nada na pele e a acne é outra doença que não beneficia em nada com o consumo de álcool.
• evitar chocolate: além do facto de conter açúcar, o próprio cacau parece estar relacionado com aumento da incidência de acne.
• reduzir a ingestão de lacticínios: não necessariamente por causa dos lacticínios em si, mas por causa das hormonas. Se conseguirem obter leite produzido sem utilização de hormonas na produção, poderão consumir lacticínios sem problema. Há estudos que indicam que o leite magro não tem vantagens.

Usar uma boa rotina de pele

Passamos então àquilo que vos trouxe por cá (mas nada de saltar directamente para esta parte, que a primeira é mesmo muito importante). Durante as crises mantenham uma rotina de pele simples, com recurso a poucos produtos, mas que sejam eficazes. Deixo-vos as minhas sugestões.

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Limpeza na pele acneica sem ativos

Uma limpeza não agressiva. A ideia é que a pele fique livre de excesso de sebo e poluentes, mas não excessivamente deslipidada.

• Bioderma Sensibio Gel [comprar] - um gel simples e compatível com pele sensível.
• Cerave Foaming Gel [comprar] - é ideal como forma de limpar suavemente a pele sem agredir, contém niacinamida.
• Eucerin Dermopure Gel [comprar] - um gel suave não deslipidante para pele acneica.

Limpeza na pele acneica com ativos

Podemos optar por, numa abordagem de atacar crises ou de não usar ativos concentrados, ir para um gel de limpeza que já contenha ácido salicílico.

• La Roche-Posay Micro-Peeling [comprar] - um gel de limpeza com ácido salicílico.
• Sensilis Succinic Gel Oil [comprar] - um óleo de limpeza para pele acneica.

Ativos para pele acneica

Em crises de acne tenho mais tendência para aconselhar ácido salicílico, pois tem afinidade para a gordura e acaba por conseguir penetrar mais profundamente nos poros. Contudo, podem usar AHA como o glicólico, ou utilizar retinóides. Lembrar sempre que a utilização destes activos implica a utilização de rotecção solar diária, mesmo no inverno.

• Bioderma Sébium Night Peel [comprar] - com alta percentagem de ácido glicólico, ideal para peles muito resistentes ou para usar localmente
• La Roche-Posay Effaclar Sérum [comprar] - com uma combinação de vários ácidos e niacinamida, bastante eficaz
• La Roche-Posay Effaclar Duo+ [comprar] - um clássico, mas bastante eficaz, com uma combinação de ácidos e piroctona olamina
• NeoStrata Salizinc Gel [comprar] - uma combinação de ácido salicílico e zinco, ideal para quem tem acne de origem hormonal
• SVR Sebiaclear Serum [comprar] - opção com niacinamida e gluconolactona, habitualmente recomendo para utilização de manhã
• BiRetix Tri-Active [comprar] - a opção que recomendo quando já se experimentaram outras coisas e nada resultou
• CeraVe Resurfacing Retinol Serum [comprar] - um retinol formulado para pele acneica.
• Sensilis Azelaic Peel [comprar] - para quem não se dá bem com ácido salicílico ou retinol, mas precisa de cuidados intensivos.

Acne em pele sensível

Nestas peles habitualmente não conseguimos utilizar os típicos activos anti-acne, já que a pele reage facilmente. Nestes casos temos sempre de abordar com calma as problemáticas e adequar as expectativas, pois dificilmente terá tanto efeito como os anteriores.

• Bioderma Sébium Sensitive [comprar] - uma opção com controlo da produção de sebo além de acção calmante e equilibrante
• Avène Comedomed Concentrado [comprar] - ideal para pele sensível ou para grávidas.
• Biretix Double Correction Serum [comprar] - um sérum multifunções compatível com pele sensível.
• RVB Lab Microbioma Anti-Imperfection Serum [comprar] - um sérum que ajuda a manter o microbioma da pele enquanto reduz borbulhas.

Protetor solar para acne

O ideal é escolher uma fórmula fluída, seja de uma gama de acne ou não. Tenho várias recomendações no post de protetor solar para rosto, pelo que deixo apenas duas e recomendo que passem pelo outro artigo.

• La Roche-Posay Anthelios Anti-Imperfections [comprar] - com ácido salicílico e niacinamida
• Heliocare Gel Oil-Free [comprar] - habitualmente recomendada por dermatologistas, mas pode dar problemas com esfarelamento de maquilhagem

Reduzir manchas da acne

Na pele adulta é muito frequente existirem manchas pós-inflamatórias na sequência da acne. O ideal é comobinar a utilização de proteção solar com um cuidado anti-manchas compatível com pele acneica.

• ACM Azéane Cream [comprar] - um creme com ácido azelaico e textura fluída, para reduzir borbulhas e controlar a pigmentação.
• Dermagius Clarité Serum [comprar] - com ácido tranexâmico, para ajudar a reduzir as manchas.
• Rilastil Acnestil Attiva [comprar] - uma combinação de ingredientes que reparam a pele enquanto reduzem as manchas em pele oleosa.